Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico fueron propuestos por el gineco-obstetra norteamericano Arnold Kegel en los años 40, quien los sugirió para tratar la incontinencia urinaria, la incontinencia anal y la disfunción sexual en mujeres después del parto. Se les enseña a los pacientes a contraer en repetidas ocasiones los músculos del piso pélvico, principalmente el músculo pubococcígeo (PC) para aumentar su fuerza y resistencia, se realizan con la vejiga vacía, para no favorecer el reflujo vesico-ureteral. Estos ejercicios se han utilizado para el tratamiento de incontinencia urinaria y anal de diversa etiología reportándose mejoría en el 44 al 67% de los casos.

Indicaciones: 

• Todos los ejercicios se realizan con el uso de miembros pélvicos. 

• Se realizan de 3 a 4 veces al día. 

• Se hace una serie de 20 repeticiones. 

• En algunos ejercicios se realizan contracciones de 10 segundos. 

• Descanso entre ejercicio de 10 segundos.

aplicación de ejercicios

Posición inicial #1

fig#1

Posición del paciente: Decúbito supino.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: Paciente cruza una pierna encima de la otra, brazos extendidos a los costados, realizará rotaciones internas de cadera mientras aprieta toda la cadena muscular de miembro inferior.

¿sabías qué?

Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos debajo del útero, la vejiga y el intestino (grueso).

fig#2

Puente #2

Posición del paciente: Decúbito supino.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente realizará flexión de ambas caderas y rodillas a 90°, levantará cadera mientras aprieta glúteos y piso pélvico, simulando un puente.

¿sabías qué?

Pueden ayudar a hombres y mujeres que tengan problemas con escape de orina o control intestinal. 

fig#3

levantase de la camilla #3

Posición del paciente: Sedestación.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente tendrá los brazos extendidos apoyados sobre la colchoneta, las piernas las tendrá cruzadas con una extensión de cadera y rodilla, deberá levantar pelvis.

¿sabías qué?

Las personas que tienen trastornos cerebrales y nerviosos también pueden tener problemas con escape de orina o control intestinal.

fig#4

contrayendo pompas #4

Posición del paciente: Sedestación.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente tendrá los brazos extendidos atrás de la espalda, tendrá las piernas cruzadas y realizará una flexión de cadera y rodilla seguida de una elevación de glúteos acompañada de una contracción.

¿sabías qué?

Los ejercicios de Kegel se pueden hacer en cualquier momento cuando usted esté sentado o acostado. Puede hacerlos cuando esté comiendo, sentado en su escritorio, manejando y cuando esté descansando o mirando televisión

fig#5

Pierna cruzada y arriba #5

Posición del paciente: Sedestación larga.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente tendrá los brazos a los costados con palmas sobre la colchoneta, con una pierna arriba de la otra con flexión de cadera y rodilla, el paciente deberá hacer una contracción sostenida mientras levanta cadera simulando un puente. El fisioterapeuta intentará separar las piernas.

¿sabías qué?

Un ejercicio de Kegel es como fingir que usted tiene que orinar y luego contenerse. Usted relaja y aprieta los músculos que controlan el flujo de orina. Es importante encontrar los músculos correctos que va a apretar.

fig#6

Posición de cristo #6

Posición del paciente: Bipedestación

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente hará una abducción a 90° de brazos, cruzará las piernas y hará una contracción sostenida seguida de un levantamiento de las puntas de los pies. 

¿sabías qué?

Respire profundamente y relaje el cuerpo cuando esté haciendo estos ejercicios. Verifique que no esté apretando el estómago, los muslos, los glúteos ni los músculos del pecho.

fig#7

Sin separar tobillos #7

Posición del paciente: Decúbito supino.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente tendrá los brazos a los costados, realizará flexión de rodilla máxima sin separar pies, maléolos mediales juntos y aducción de piernas, deberá levantar cadera.

¿sabías qué?

Después de 4 a 6 semanas, debe sentirse mejor y tener menos síntomas. Siga realizando los ejercicios, pero no aumente la cantidad que haga. El exceso puede llevar a distenderse al orinar o defecar.

fig#8

Terapeuta separando #8

Posición del paciente: Sedente largo.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente juntará los maléolos mediales y levantará glúteos mientras el fisioterapeuta intenta separar piernas.

¿sabías qué?

En las mujeres, hacer los ejercicios de Kegel incorrectamente o con demasiada fuerza puede llevar a que los músculos vaginales se tensionen demasiado. Esto puede causar dolor durante las relaciones sexuales.

fig#9

extensión de tronco #9

Posición del paciente: Bipedestación.

Posición del terapeuta: A lado del paciente.

Descripción: El paciente tendrá las piernas cruzadas y los brazos a los costados, deberá realizar una extensión de tronco.

¿sabías qué?

Pueden pasar varios meses para que su incontinencia disminuya una vez que usted empiece a hacer estos ejercicios.