martes, 15 de mayo de 2018

Nube de ideas método Perfetti


¿Qué es el ETC - Método Perfetti?

Es un método de rehabilitación que nace en Italia a principios de los años 70 fruto del trabajo del neurólogo Carlo Perfetti y sus colaboradores. En España se conoce comúnmente con el nombre de su creador, pero su nombre real es Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo(ETC).
Este método ha evolucionado paralelamente a las neurociencias y continúa evolucionando en la actualidad. Por ello, a lo largo de la historia ha ido adquiriendo diferentes formas y nombres que reflejaban la esencia del trabajo de cada etapa de su desarrollo. Así por ejemplo, comenzó llamándose Facilitación Cortical Superior, después Control Secuencial Progresivo hasta llamarse, por ahora, Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo.



MÉTODO BOBATH

El concepto Bobath ampliamente conocido en el campo de la Medicina Física y de rehabilitación es una terapia especializada aplicada a tratar las alteraciones motoras y de la postura, derivadas de lesiones del sistema nervioso central (SNC) Tiene su origen en los estudios del matrimonio de quienes toma el apellido, Berta y Karel Bobath. En los años 40 en Londres Inglaterra. Él médico y ella profesora de educación física, ambos tuvieron un gran interés en los niños con discapacidad física. La terapia Bobath es un “concepto de vida”, no un método. Permite la interacción de una gran variedad de técnicas, que deben ser adaptadas a las necesidades y reacciones individuales de cada paciente, no ofrece regímenes estrictos de tratamiento que deban ser seguidos al pie de la letra; otorga elementos para aplicar según necesidades y respuestas individuales; es un abordaje que resuelve problemas involucrando el tratamiento y el manejo de pacientes con disfunción del movimiento.

FASE DE FLACIDEZ 

fig#1

Posición inicial # 1


Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente











Descripción: el terapeuta alinea la cabeza y cuello del paciente, colocará los dedos del paciente interdigitados, colocará sus manos al pecho y pondrá la pierna sana encima de la pierna afecta, acompañada 
con una flexión de cadera y rodilla.

¿sabias que?
La falta de oxígeno durante 5-10 minutos al cerebro puede provocar graves daños cerebrales como un Ictus.





Manos al frente #2

fig#2
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: asistiendo el lado afecto del paciente




Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 daremos la indicación al paciente de simular que va tocar el techo manteniendo sus manos interdigitadas realizando una flexión de hombro de 90° con extensión de codo, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizará este ejercicio de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto.



¿sabias que?
El cerebro en el humano representa el 2% de su peso corporal total. Pero recibe del 12% al 15% del gasto cardíaco y consume el 20% del oxígeno.


fig#3

Manos arriba #3

Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: asistiendo el lado afecto del paciente



Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 daremos la indicación al paciente de levantar sus manos por arriba de la cabeza manteniendo sus manos interdigitadas realizando una flexión de hombro llegando a un rango funcional (110°) y extensión de codo, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizará este movimiento de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente.






¿sabias qué?
una nueva investigación sobre el cerebro confirma que el haber tenido una infancia dura produce cambios fisiológicos que son detectables décadas más tarde. 


Traccionando el hombro #4
fig#4
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente

Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de hombro de 90° con extensión de codo simulando que toca el techo, el terapeuta se posicionara del lado afecto realizando una toma de la muñeca del paciente y realizara una tracción de la articulación glenohumeral y después una aproximación el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizara este movimiento de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente.    

¿sabias que?
 El cerebro está compuesto en su 60% por grasa
fig#5
Manos abajo #5
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente

Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de hombro con extensión de codo manteniendo las manos interdigitadas, pediremos que simule tocar sus rodillas realizando una extensión de hombro con extensión de codo, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizara este movimiento de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente.





¿sabias que?
Un estudio de un millón de estudiantes de Nueva York demostró que la gente que comía al mediodía sin conservantes, ni colorantes artificiales obtenía un 14% más de puntuaciones en los tests de inteligencia.


Reconoce tu rostro #6
fig#6
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de 90° de hombro con una extensión de codo fig#2 pediremos que con las manos interdigitadas realice una flexión de codo simulando que se tapa el rostro con el fin de realizar un reconocimiento facial y vuelve a llevar sus brazos al frente, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizará este movimiento de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente. 








fig#7
Reconoce tu mano #7
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta colocara la mano afecta del paciente en ABD de 90° y girará la cabeza logrando que el paciente observe su mano con esa posición, esto con el fin de reconocer su miembro, se mantendrá así durante 5 minutos.

¿sabias que?
Nuestra memoria para los olores es inmejorable. El olfato es el sentido con más capacidad de despertar recuerdos dormidos.





fig#8
Doblando codito sano #8
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente



Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el paciente realizará una flexión de hombro de 90° con extensión de codo, posteriormente realizará una ABD del lado afecto seguido de una flexión de codo del lado sano todo esto con las manos interdigitadas y con la mirada siguiendo el movimiento, realizará este movimiento de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente.

¿sabias qué?
El cerebro genera neuronas durante toda su vida.




fig#9
Doblando codito afecto #9
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente

Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de hombro de 90° con extensión de codo, posteriormente realizara una ABD del lado afecto simulando el ejercicio anterior, en este caso el terapeuta hará una toma de la muñeca del paciente ya que debido a la flacidez que presenta puede que el ejercicio no sea realizado correctamente, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente ejecutando de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente. 



¿sabias qué?
un 2% de deshidratación puede causar la pérdida momentánea de memoria, y afectar negativamente a la cognición y rendimiento del cerebro

fig#10
Formando círculos con el lado sano #10
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el paciente realizará una flexión de hombro con extensión del codo y en esta posición guiará con su miembro sano su lado afecto realizando movimientos en forma de círculos con las manos interdigitadas este ejercicio no necesitará de la ayuda del terapeuta, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente ejecutando de 10 a 20 repeticiones 





fig#11
Formando círculos con el lado afecto #11
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente



Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de hombro con extensión del codo y al igual que en el ejercicio anterior pero ahora con el miembro afecto intentará realizar movimientos en forma de círculos, en este caso será de suma importancia que el terapeuta ayude a realizar el ejercicio guiando el miembro afecto ya que presenta flacidez para que sea bien ejecutado 

¿sabias qué?
La serotonina es la sustancia química responsable de mantener en equilibrio nuestro estado de ánimo, por lo que el déficit de serotonina conduce a la depresión.


fig#12
Reconoce tu mano Part. 2 #12
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente





Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el miembro sano se mantendrá en su mismo lugar y el miembro afecto será colocado por el terapeuta en una ABD de 45° pero en pronación, girará la cabeza con el fin de que pueda observar fijamente el dorso de su mano haciendo un reconocimiento, el paciente durará 5 minutos en esta posición.
¿sabias qué?
El músculo más largo del cuerpo es el sartorio



Hombro para abajo hombro para arriba #13
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de hombro con extensión de codo y manos interdigitadas, indicaremos al paciente que realice los ejercicios anteriores empezando con simular tocar el techo con las manos realizando una flexión de hombro de 90° con extensión de codo, luego pediremos que intente llevar sus manos por arriba de la cabeza realizando una flexión de codo de 110° y por último que intente tocar sus rodillas llevando sus manos abajo con una extensión de hombro y codo el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizara este movimiento de 10 a 20 repeticiones el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente.

fig#13

¿sabias qué?
El músculo más pequeño del cuerpo es el estapedio, en el oído medio. Mide tan sólo 5 milímetros y es más fino que un hilo de algodón. Sirve para la audición.


fig#14
Abdominal #14
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente

Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el paciente realizara una flexión de hombro con extensión de codo y manos interdigitadas, le indicaremos al paciente que intente tocar sus muslos con sus manos de manera alternada levantado la cabeza, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizara este movimiento de 10 a 15 repeticiones, el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente.

¿sabías qué?
Hasta seis músculos son necesarios para mover los globos oculares en todas las direcciones.



Del piso a la cara #15
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente


Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el miembro sano se mantendrá en la posición inicial y el terapeuta interdigitará su mano con la mano afecta del paciente, posteriormente se realizará una ABD de 90°con extensión de codo, flexionaremos el codo llevando su mano a su cara para realizar el reconocimiento, el movimiento realizado será seguido con la vista del paciente, realizara este movimiento de 10 a 20 repeticiones, el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente. 
fig#15




¿sabías qué?
El músculo más potente del cuerpo es el masetero, que cierra la mandíbula cuando mordemos.
fig#16
Empujando pierna #16
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente

Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta colocara una pierna por adentro del espacio de las piernas del paciente del lado afecto de tal manera que la punta de su pie llegue a tener contacto con la rodilla del paciente al realizar el ejercicio, posteriormente el terapeuta empujará la pierna afecta hacia la pierna sana y el terapeuta evitara la caída con su pie, el paciente regresara para volver a realizar el movimiento, este ejercicio se realizará de 10 a 20 repeticiones.
¿sabías qué?
En las orejas hay músculos incapaces de contraerse cuyo fin era mover las orejas de nuestros remotos antepasados



fig#17
Doblando piernita #17
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta liberará las piernas entrelazadas del paciente realizando una toma en la rodilla del lado afecto evitando la caída debido a la flacidez, el terapeuta tomará el miembro afecto del paciente y realizará una flexión de rodilla seguido de una flexión de cadera máxima, sin llegar a la extensión llegará a la flexión de cadera nuevamente, haciendo un movimiento repetitivo este ejercicio se realizará de 10 a 20 repeticiones.




                                                                              ¿sabías qué?
Hasta los 7 meses los bebés pueden respirar y tragar al mismo tiempo.

fig#18
Estirando piernita #18
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
                                       Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta liberará las piernas entrelazadas del paciente realizando una toma en la rodilla del lado afecto evitando la caída debido a la flacidez, ahora se realizará una extensión de rodilla y cadera simulando un desplazamiento del miembro afectado por el suelo, es importante que el paciente se encuentre descalzo para que sienta las texturas este ejercicio se realizará de 10 a 20 repeticiones, el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto.

                                      ¿sabías qué?
El hueso más pequeño del cuerpo humano es el estribo y mide apenas entre 2,5 y 3 mm



fig#19
costurero #19

Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta liberará las piernas entrelazadas del paciente realizando una toma en la rodilla del lado afecto evitando la caída debido a la flacidez, el terapeuta realizará una flexión de rodilla acompañada de una flexión de cadera con una rotación en el miembro afecto del paciente, esto logrará un anclaje con el talón del miembro afecto y la rodilla del miembro sano, el terapeuta ahora se colocará del lado sano del paciente y dará la indicación para que haga una lateralización hacia el lado afecto este ejercicio se realizará de 10 a 20 repeticiones, el terapeuta asistirá el movimiento.





fig#20
Rotación interna de cadera #20
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 el terapeuta liberará las piernas entrelazadas del paciente realizando una toma en la rodilla evitando la caída de la pierna y se realizara una flexión de rodilla de 90° y cadera solo del miembro afecto mientras que el sano lo mantenemos en la misma posición de inicio, posteriormente se realiza una rotación interna de cadera, se hará de 10 a 20 repeticiones y el terapeuta asistirá el movimiento.
                                            
          ¿sabías qué?
El corazón humano bombea 182 millones de litros de sangre en toda su vida.


Rotación externa de cadera #21
fig#21
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 el terapeuta liberará las piernas entrelazadas del paciente realizando una toma en la rodilla evitando la caída de la pierna y se realizara una flexión de rodilla de 90° y cadera solo del miembro afecto mientras que el sano lo mantenemos en la misma posición de inicio, posteriormente se realiza una rotación externa de cadera, se hará de 10 a 20 repeticiones y el terapeuta asistirá el movimiento. 


¿sabías qué?
El corazón de las mujeres late más rápido que el de los hombres.




fig#22
Reflejo de Babinski #22
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomamos la posición de doblando la piernita #18 y el pie descubierto el terapeuta con ayuda de algún objeto como el martillo de exploración o con su dedo pulgar rozaremos la planta del pie del paciente buscando un vestigio de movilidad del pie esto nos será de ayuda con la creación de engramas motoras.



¿sabías qué?
Para el final de su vida, una persona promedio habrá memorizado cerca de 150 trillones de bits de información.



FASE ESPÁSTICA


Rompiendo patrón flexor #23
fig#23
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: para poder continuar con los siguientes ejercicios es de suma importancia liberarar el patrón flexor tanto de M.S como de M.I para lograr eso el terapeuta realizara una hiperflexión de la mucha provocando una liberación e inmediatamente interdigitaremos con la mano sana todos estos movimientos serán realizados por el terapeuta.



¿sabías qué?
La fuerza absoluta de los músculos encargados de la mordida, si pudiera enfocarse en un sólo sentido, sería de 195 kilogramos


Rompiendo patrón flexor 2 #24

Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: una vez interdigitadas las manos, al igual que el ejercicio anterior el terapeuta buscara romper el patrón de tijera del M.I esto será posible realizando una hiperflexión de ortejos e inmediatamente se hará una flexión de rodilla y ocuparemos el miembro sano para bloquear la pierna afecta de esta manera se mantendrá la posición sin necesidad de que el terapeuta lo apoye. 
fig#24











¿sabías qué?
Si se pudiera reunir todo el hierro que está presente en el cuerpo humano, resultaría suficiente para hacer un pequeño engranaje de reloj.






fig#25
Flexionando tranco #25
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición del ejercicio anterior “rompiendo patrón flexor 2” fig#24, el paciente realizara una flexión de hombro de 180° con extensión de codos, el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto, posteriormente se hará una flexión del tronco simulando una abdominal y al mismo tiempo se hace una abducción de M.I, el paciente seguirá el movimiento con la mirada, este ejercicio se realizara de 10 a 15 repeticiones.

¿sabías qué?
A lo largo de la vida, la piel de un ser humano se renueva alrededor de 1000 veces.


Abdominal #26
fig#26
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición del ejercicio anterior “rompiendo patrón flexor 2” fig#24 ahora partiremos de una flexión de hombro de 90° con extensión de codos el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto, posteriormente se hará una flexión de tranco simulando una abdominal pero en este caso el terapeuta dará la ubicación de donde debe poner el puño el paciente sobre su pierna y seguirá el movimiento con la mirada, este ejercicio se realizara de 10 a 15 repeticiones.

¿sabías qué?
Los impulsos nerviosos en el cuerpo humano viajan a una velocidad de 90 metros por segundo.



De arriba a los pies #27
fig#27
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta tomara con firmeza los ortejos del paciente del lado afecto simulando el mismo movimiento que se hizo al liberar el patrón en tijera y realizara una flexión de cadera a 90° con rodilla en flexión y pediremos al paciente que con las manos interdigitadas toque su rodilla el paciente sobre su pierna iniciando desde una flexión de 180° de hombros con extensión de codos y seguirá el movimiento con la mirada, este ejercicio se realizara de 10 a 15 repeticiones.
¿sabías qué?
Los glóbulos blancos humanos viven alrededor de 2 a 4 días, los rojos 3 o 4 meses.


fig#28
Paciente en sedestación #28
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomaremos la posición inicial fig#1 el terapeuta se colocara por encima del paciente bloqueando con sus piernas las piernas del paciente para evitar el movimiento y lo tomara de las manos colocando la mano afecta por debajo y la sana por arriba para tener una correcta toma y colocara su cabeza sobre ellas para tener mejor impulso, a la cuenta de tres el terapeuta jalara al paciente firmemente logrando una sedestación.

¿sabías qué?
Al nacer, el cuerpo del bebé tiene cerca de 300 huesos. Para cuando llegue a la adultez, ese mismo cuerpo tendrá sólo 206.





fig#29
Paciente en sedestación 2 #29
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente
Descripción: retomando la posición “Paciente en sedestación” fig#28 el terapeuta se encontrara en sedestación y con ayuda de sus piernas y sus manos se sostendrá al paciente evitando que se vaya hacia atrás, se puede hacer uso de cuñas, almohadas o algún otro material.










sabías qué?
El intestino delgado de una persona viva mide cerca de dos metros y medio; luego de que esta muere y los músculos del abdomen se relajan, puede llegar a medir hasta 6 metros.


Con ayuda de alguien #30

fig#30
Posición del paciente: sedente largo
Posición del terapeuta: sedente largo  
Descripción: retomando la posición “Paciente en sedestación 2” fig#29 con ayuda de otra persona colocara su mano interdigitada con la mano afecta del paciente para posteriormente colocarla sobre el suelo y de la misma manera en el lado sano, se harán descargas de peso de un lado al otro este ejercicio se realizara de 10 a 15 veces por lado.






¿sabías qué?
Normalmente hay cerca de 40 mil bacterias en la boca de una persona.


fig#31
Extensión y flexión de codo #31
Posición del paciente: sedente largo
Posición del terapeuta: sedente largo  
Descripción: retomando la posición “Con ayuda de alguien” ahora se realizara una extensión y flexión del lado afecto el ayudante asistirá el movimiento y el terapeuta evitara que el paciente se vaya hacia atrás. 

¿sabías qué?
El ojo humano puede distinguir hasta 10 mil matíces de color.








fig#32
Extensión de codo #32
Posición del paciente: sedente largo
Posición del terapeuta: sedente largo  
Descripción: retomando la posición “Con ayuda de alguien” ahora se realizara una extensión de manera sostenida en el lado afecto, el ayudante asistirá el movimiento y el terapeuta evitara que el paciente se vaya hacia atrás.


¿sabías qué?
La retina cubre cerca de 650 milímetros cuadrados y contiene 137 millones de células sensibles a la luz: 130 bastones (para la visión en blanco y negro) y 7 millones de conos (para la visión a color)







fig#33
Apapacho #33
Posición del paciente: sedente largo
Posición del terapeuta: sedente largo  
Descripción: retomando el ejercicio “Paciente en sedestación 2” el terapeuta abrazará al paciente y se le pedirá que en esa posición intente tocar su tobillo con el lado sano mientras que el terapeuta da palmadas en la espalda del paciente acercándose y alejándose estas ayudan a estimular el equilibrio.






¿sabías qué?
En la mañana una persona es en promedio 8 milímetros más alto que en la tarde.

De un lado para el otro #34 

fig#34
Posición del paciente: sedente largo
Posición del terapeuta: sedente largo  
Descripción: retomando el ejercicio “Paciente en sedestación 2” ayudaremos al paciente para que interdigite su lado afecto con la mano del terapeuta y se tomará la muñeca para tener un buen agarre y posteriormente se va realizar una lateralización empezando del lado sano y posteriormente del lado afecto ambos regresando a posición neutra sucesivamente, este ejercicio se realizara de 10 a 15 repeticiones y el paciente seguirá el movimiento con la mirada.

¿sabías qué?
Es imposible estornudar con los ojos abiertos

Nuevamente en sedestacion #35
Posición del paciente: decúbito supino
Posición del terapeuta: al lado del paciente en posición de conquistador
Descripción: retomamos la posición inicial fig#1 el terapeuta interdigita sus manos con las del paciente colocando la mano afecta por debajo y la sana por arriba para evitar lesiones y tener un buen agarre y haciendo un balanceo levantaremos con firmeza al paciente logrando una sedestación larga. 

fig#35


















¿sabías qué?
Una persona normal moriría más pronto por falta de sueño que por hambre. La muerte llegaría aproximadamente a los 10 días sin dormir, mientras que la muerte por inanición ocurriría sólo al cabo de un par de semanas.


4 puntos #36
Posición del paciente: sedente largo
Posición del terapeuta: al lado del paciente en posición de conquistador

Descripción: una vez que el paciente se encuentre en sedestación larga del lado afecto realizará una flexión de rodilla con aducción y su mano en aducción horizontal y con el lado sano se apoya para evitar caídas, el terapeuta tomara de agarre las crestas iliacas del paciente y en forma de balanceo se realizara un giro colocando al paciente en 4 puntos y con sus piernas estabilizar al paciente evitando la caída. 

fig#36
















¿sabías qué?
Las siestas de veinte minutos mejoran la concentración, el humor y la productividad.





fig#37
En 2 puntos #37
Posición del paciente: en 4 puntos
Posición del terapeuta: por detrás del paciente en posición de conquistador

Descripción: una vez que el paciente se encuentre en 4 puntos el terapeuta con su posición de conquistador por detrás del paciente apoyara con su pierna  el lado afecto para evitar caídas y con ayuda de un cinturón colocado en la cintura del paciente el terapeuta lo ocupará para un mejor agarre y en forma de balanceo a la cuenta de tres levantaremos al paciente en dos puntos.



¿sabías qué?
En el cuerpo humano hay un total de 7,000,000,000,000,000,000,000,000,000 átomos.

Levantando rodilla a conquistador #38
Posición del paciente: en 2 puntos

fig#38
Posición del terapeuta: por detrás del paciente en posición de conquistador
Descripción: una vez que el paciente se encuentre en 2 puntos el terapeuta con su posición de conquistador por detrás del paciente, con una mano agarrará el cinturón y la otra la meterá por debajo de la rodilla del lado afecto del paciente, en forma de balanceo y a la cuenta de tres el terapeuta sacará la pierna y la colocará sobre la colchoneta simulando la posición de conquistador




¿sabías qué?
El 10% del peso de una almohada de seis años está formado por ácaros y escamas de pieles muertas.


Paciente de pie #39

fig#39
Posición del paciente: en 2 puntos en posición de conquistador 
Posición del terapeuta: enfrente del paciente en posición de conquistador
Descripción: una vez colocado el paciente en 2 puntos se le pedirá que con las manos interdigitadas coloque sobre los hombros del terapeuta sus brazos para tener un buen agarre, el terapeuta lo tomará del cinturón y haciendo un balanceo a la cuenta de tres se levantará al paciente colocándolo en bipedestación. 






¿sabías qué?
Si unieras todos los vasos sanguíneos de tu cuerpo, medirían unos 97.000 kilómetros


Sentado con brazos hacia los 90° #40

fig#40

Posición del paciente: sedestación 
Posición del terapeuta: en bipedestación a lado del paciente
Descripción: el paciente se encontrará sentado en una silla y se le pedirá que realice una flexion de hombro de los 0° a 90° con codos extendidos el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente este ejercicio se realizará de 10 a 15 veces y seguirá el movimiento con la mirada.


¿sabías qué?
Una persona come aproximadamente 60 toneladas de alimentos y 50.000 litros de bebida a lo largo de toda su vida.







fig#41
Sentado con brazos hacia los 180° #41
Posición del paciente: sedestación 
Posición del terapeuta: en bipedestación a lado del paciente
Descripción: al igual que el ejercicio anterior el paciente se encontrará sentado en una silla y se le pedirá que realice una flexion de hombro pero ahora de los 0° a 180° con codos extendidos el terapeuta asistirá el movimiento del lado afecto del paciente este ejercicio se realizará de 10 a 15 veces y seguirá el movimiento con la mirada.

¿sabías qué?
El sentido del olfato identifica unos 10.000 olores diferentes.






fig#42
Manos al suelo #42
Posición del paciente: sedestación 
Posición del terapeuta: en bipedestación a lado del paciente
Descripción: el paciente se encontrará sentado en una silla, se le pedirá que haga una flexión de hombro de 90° con codos en extensión y posteriormente que lleve sus manos al suelo simulando tocarlo, el terepeuta asistirá el movimiento del lado afecto y el paciente seguirá el movimiento con la mirada.

¿sabías qué?
El dolor de cabeza de las resacas viene causado básicamente por la deshidratación.







fig#43
Toca aquí toca acá #43
Posición del paciente: sedestación 
Posición del terapeuta: en bipedestación a lado del paciente
Descripción: el paciente se encontrará sentado en una silla, se le pedirá que haga una flexión de hombro de 90° con codos en extensión y posteriormente al igual que el ejercicio anterior hará una flexión de tronco y el terpauta indicará en que zona debe tocar (tobillo, rodilla, pie) se asistirá del lado afecto.

¿sabías qué?
La única parte del cuerpo que no tiene irrigación sanguínea es la córnea, que recibe oxígeno directamente del aire.






fig#44
Rotando bracitos #44
Posición del paciente: sedestación 
Posición del terapeuta: en bipedestación a lado del paciente
Descripción: el paciente se encontrará sentado en una silla, se le pedirá que haga una flexión de hombro de 90° con codos en extensión y posteriormente y se va realizar giros empezando por el lado afecto que el terapeuta asistirá y luego con el miembro sano que solo lo realizara el paciente, este ejercicio se hará de 10 a 15 veces y el paciente debe seguir con la mirada.

¿sabías qué?
Un feto tiene huellas digitales luego de 3 meses de gestación.





fig#45

Plano escapular #45
Posición del paciente: sedestación 
Posición del terapeuta: en bipedestación a lado del paciente
Descripción: el paciente se encontrará sentado en una silla, se le pedirá que haga una flexión de hombro de 90° con codos en extensión en un plano escapular o de 45° llevará sus manos al suelo siguiendo el movimiento con la mirada mientras que el fisioterapeuta guía el movimiento, este ejercicio se hará de 10 a 15 veces y el paciente debe seguir con la mirada.

¿sabías qué?
En primavera la frecuencia respiratoria es 1/3 más rápida que en otoño.




fig#46

Caminando con el paciente #46
Posición del paciente: bipedestación  
Posición del terapeuta: en bipedestación atrás del paciente
Descripción: el paciente recargara su cuerpo al terapeuta para evitar caídas, se empezará la marcha con el pierna sana y al momento el fisioterapeuta pone su pie en el  talón de la pierna afecta y la lanzara para efectuar la marcha seguidamente avanzará con el lado sano y así sucesivamente.

¿sabías qué?
Cuando te sonrojas, tu estomago también lo hace.